কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা? হার্নিয়া নয়, লুকিয়ে থাকতে পারে স্নায়ুর সমস্যা

লেখক: ডা. দেবজ্যোতি দত্ত

Pain Physician, Samobathi Pain Clinic

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা অনেকের কাছেই একটি অস্বস্তিকর এবং উদ্বেগের বিষয়। বেশিরভাগ মানুষই প্রথমে মনে করেন এটি নিশ্চয়ই হার্নিয়া, মাংসপেশির টান বা কিডনির সমস্যা। তাই একের পর এক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, এমনকি কখনও অস্ত্রোপচারের পরেও যখন ব্যথা থেকে যায়, তখন হতাশ হওয়াই স্বাভাবিক।

কিন্তু জানেন কি, কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা অনেক সময় একটি ছোট্ট স্নায়ুর সমস্যার কারণেও হতে পারে? চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই সমস্যার নাম ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া (Ilioinguinal Neuralgia)।

সঠিক রোগ নির্ণয় এবং আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা কেন হয়?

কুঁচকির ব্যথার অনেক কারণ থাকতে পারে।

যেমন—

• হার্নিয়া

• পেশীর টান

• হিপ জয়েন্টের সমস্যা

• কিডনির রোগ

• মূত্রনালীর সংক্রমণ

• স্ত্রীরোগজনিত সমস্যা

• স্নায়ুর ব্যথা

যদি বিভিন্ন পরীক্ষা স্বাভাবিক আসে অথচ ব্যথা থেকেই যায়, তাহলে স্নায়ুর সমস্যার সম্ভাবনাও বিবেচনা করা উচিত।

ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া কী?

ইলিওইনগুইনাল নার্ভ হল একটি ছোট স্নায়ু, যা তলপেট, কুঁচকি এবং উরুর উপরের ভেতরের অংশে অনুভূতি পৌঁছে দেয়।

কোনও কারণে এই স্নায়ুতে চাপ পড়লে, প্রদাহ হলে বা অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষতিগ্রস্ত হলে কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা হতে পারে।

এই সমস্যাকে বলা হয় ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া।

কারা বেশি আক্রান্ত হন?

এই সমস্যা তুলনামূলকভাবে বেশি দেখা যায়—

• হার্নিয়ার অপারেশনের পর

• সিজারিয়ান (Caesarean Section) হওয়ার পরে

• অ্যাপেন্ডিক্সের অপারেশনের পরে

• ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের পরে

• তলপেটে আঘাত লাগার পরে

• খেলাধুলার সময় চোট লাগলে

• দীর্ঘদিন ভারী কাজ করলে

তবে অনেক ক্ষেত্রেই কোনও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথার লক্ষণ কী কী?

এই সমস্যার কিছু বিশেষ লক্ষণ রয়েছে।

যেমন—

• কুঁচকিতে জ্বালাপোড়া ব্যথা

• ছুরির খোঁচার মতো ব্যথা

• বিদ্যুতের ঝাঁকুনির মতো ব্যথা

• তলপেট থেকে উরুর দিকে ব্যথা ছড়ানো

• হাঁটলে ব্যথা বেড়ে যাওয়া

• কাশি বা হাঁচি দিলে ব্যথা বাড়া

• বিছানা থেকে উঠতে কষ্ট হওয়া

• অপারেশনের দাগের আশেপাশে ব্যথা

• একটি নির্দিষ্ট জায়গায় চাপ দিলে ব্যথা অনুভব হওয়া

অনেক রোগী আঙুল দিয়ে ব্যথার জায়গাটি সহজেই দেখিয়ে দিতে পারেন।

হার্নিয়ার অপারেশনের পরও যদি ব্যথা থাকে?

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার সফল হলেও ব্যথা পুরোপুরি কমে না।

এর কারণ হতে পারে—

• স্নায়ুতে চাপ

• অস্ত্রোপচারের পর দাগের টিস্যু

• স্নায়ুর প্রদাহ

• স্নায়ু আটকে যাওয়া

এই ধরনের ব্যথাকে শুধুমাত্র "অপারেশনের পর স্বাভাবিক ব্যথা" বলে এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়।

সিজারের পর কুঁচকিতে ব্যথা কি স্বাভাবিক?

সিজারিয়ানের পরে কিছুদিন ব্যথা থাকাটা স্বাভাবিক।

কিন্তু যদি কয়েক মাস পরেও কুঁচকিতে বা তলপেটে একই ধরনের ব্যথা থেকে যায়, তাহলে স্নায়ুর সমস্যার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

বিশেষ করে যদি—

• হাঁটলে ব্যথা বাড়ে

• দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে

• পোশাকের ঘর্ষণেও ব্যথা লাগে

• অপারেশনের দাগে স্পর্শ করলে অস্বস্তি হয়

তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড যথেষ্ট নয়।

একজন Pain Physician সাধারণত—

• রোগের বিস্তারিত ইতিহাস নেন

• ব্যথার স্থান পরীক্ষা করেন

• স্নায়ুর পথ অনুসরণ করে পরীক্ষা করেন

• প্রয়োজন হলে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন

• ডায়াগনস্টিক নার্ভ ব্লকের সাহায্যে রোগ নিশ্চিত করেন

অনেক সময় একটি ছোট্ট Ultrasound-guided Diagnostic Nerve Block-ই রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথার চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যথার কারণের ওপর।

ওষুধ ও কনজারভেটিভ চিকিৎসা

প্রাথমিকভাবে চিকিৎসক পরামর্শ দিতে পারেন—

• স্নায়ুর ব্যথার ওষুধ

• বিশ্রাম

• ফিজিওথেরাপি

• স্ট্রেচিং ব্যায়াম

• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন

অনেক রোগী এই চিকিৎসাতেই ভালো হয়ে যান।

আধুনিক ইন্টারভেনশনাল পেইন চিকিৎসা

যদি ব্যথা দীর্ঘদিন ধরে থাকে বা ওষুধে উপকার না হয়, তাহলে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ইমেজ-গাইডেড ইন্টারভেনশনাল পেইন চিকিৎসা অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে—

• Ultrasound-guided Ilioinguinal Nerve Block

• Hydrodissection

• Pulsed Radiofrequency

• অন্যান্য Peripheral Nerve Intervention

এই পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, নিরাপদ এবং সাধারণত ডে-কেয়ার ভিত্তিতে করা হয়।

কখন Pain Physician-এর কাছে যাবেন?

যদি—

• কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা থাকে

• হার্নিয়ার অপারেশনের পরও ব্যথা না কমে

• সিজারের পর ব্যথা দীর্ঘদিন থাকে

• সব রিপোর্ট স্বাভাবিক কিন্তু ব্যথা থেকেই যায়

• হাঁটলে বা দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে

• সাধারণ ওষুধে উপকার না হয়

তাহলে একজন Pain Physician-এর পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কোন লক্ষণগুলি অবহেলা করবেন না?

যদি কুঁচকির ব্যথার সঙ্গে থাকে—

• জ্বর

• দ্রুত ফুলে যাওয়া

• প্রস্রাবে সমস্যা

• পায়ে দুর্বলতা

• অসহ্য ব্যথা

তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।

শেষ কথা

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা সব সময় হার্নিয়া বা পেশীর সমস্যার জন্য হয় না। অনেক সময় এর নেপথ্যে থাকে একটি ছোট স্নায়ুর সমস্যা—ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া।

সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় হলে অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা, দীর্ঘদিনের কষ্ট এবং ভুল চিকিৎসা এড়ানো সম্ভব।

বর্তমানে আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড ইন্টারভেনশনাল পেইন চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক রোগীই অস্ত্রোপচার ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী আরাম পাচ্ছেন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

কুঁচকিতে দীর্ঘদিনের ব্যথা কি সব সময় হার্নিয়ার জন্য হয়?

না। স্নায়ুর সমস্যা, পেশীর সমস্যা বা অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট জটিলতার কারণেও হতে পারে।

ইলিওইনগুইনাল নিউরালজিয়া কি এমআরআই-তে ধরা পড়ে?

সব সময় নয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে ডায়াগনস্টিক নার্ভ ব্লক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

হার্নিয়ার অপারেশনের কতদিন পরে এই ব্যথা হতে পারে?

অপারেশনের কয়েক সপ্তাহ, কয়েক মাস বা কখনও কয়েক বছর পরেও এই সমস্যা দেখা দিতে পারে।

Ultrasound-guided Nerve Block কি নিরাপদ?

অভিজ্ঞ Pain Physician-এর হাতে আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড নার্ভ ব্লক একটি নিরাপদ ও কার্যকর পদ্ধতি।

এই সমস্যা কি সম্পূর্ণ ভালো হতে পারে?

অনেক রোগী সঠিক রোগ নির্ণয় ও উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য বা সম্পূর্ণ আরাম পান।

ডিসক্লেমার: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্য সচেতনতার উদ্দেশ্যে লেখা। এটি কোনও ব্যক্তিগত চিকিৎসার বিকল্প নয়। আপনার সমস্যার জন্য অবশ্যই নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।